特发性矮小是儿童期身材矮小中最为常见的类型，但由于不缺生长激素，被很多家长误认为孩子是“大器晚成”，肯定还会长。实际上，晚长是指身高等方面发育较晚，但是最终会发育到正常，而特发性矮小最终身高不能达到正常。家长的错误判断很可能让孩子的身高问题错过最佳干预期。

身高是不可逆的，若孩子的矮小问题未能早发现早治疗，成年后的终身高将会受限，孩子未来在职业选择、社交活动以及个人自信心等方面都将面临一些挑战。

2003年，美国FDA就批准了特发性矮小作为生长激素治疗的指征。2021年，我国国家药品监督管理局批准特发性矮小为生长激素治疗的适应证^[2]。这是中国首次批准，不仅为ISS患儿提供了合法的治疗途径，也为医生开具处方提供了依据，避免了“超说明书用药”的风险。

目前，短效生长激素依然是主流制剂，也是临床用药时间最长、患者基数最大、适应症获批最全的人生长激素类型。

前面说到，特发性矮小并非晚长，两者的最终身高是有差距的。要进一步区分，还可以从生长曲线特点和发育规律两个方面进行比较。

特发性矮小儿童的生长曲线始终低于正常曲线，且随着年龄增长，与正常曲线的差距逐渐增大。而晚长儿童的生长曲线在早期可能低于正常曲线，但在青春期会出现快速上升，与正常生长曲线逐渐接近甚至重合。

特发性矮小儿童无明显的青春期发育延迟现象，第二性征等发育通常与年龄相符，但身高增长却明显滞后。而晚长儿童青春期发育时间明显晚于同龄人，可能比正常儿童晚2-3年甚至更久。值得关注的是，晚长现象多与家族遗传的生长模式有关。