性早熟是儿科内分泌系统的常见发育疾病,若女童在7.5岁前,男童在9岁前就开始出现第二性征发育,可认定为性早熟。根据其启动和发育过程的来源被划分为两种类型:由下丘脑-垂体-肾上腺轴激活引起的中枢性性早熟,以及由其他非中枢机制导致的外周性性早熟,临床以中枢性性早熟较为常见[1]。

无论是男童还是女童,性早熟都会伴随生长加速以及骨龄提前的现象,致使成年后的身高低于预期的靶向身高。具体表现如下[2]:
女童:7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮,盆腔B超显示子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4mm的卵泡;
男童:9岁前出现睾丸增大,睾丸容积≥4ml。
孩子的生长发育应有科学的节奏和规律,过早的发育,一方面会使生长周期缩短,导致孩子成年后身高受限,身材较为矮小。另一方面,可能引发性行为提前,而且早发育的孩子在同龄人中会显得 “特殊”,会影响其正常的社交和人格塑造,这对孩子的身心健康和社会认知发展都会带来极大挑战。
我们常看到网上有某某儿童长期吃薯条炸鸡导致性早熟的新闻,引发家长对特定食物的恐慌,豆浆、反季节果蔬、蜂蜜、鸡肉等也上了家长心中的“性早熟食物黑名单”,但真的深究下去,其实没有权威研究能证明某个单一食物会导致性早熟。
无论是什么食物,只要是正规渠道购买、合理饮食,都不会导致孩子性早熟,咱们放心给娃吃就是了。
警惕长期高热量饮食习惯!
除了疾病原因,真正要警惕会导致孩子性早熟的,不是食物,而是长期高热量饮食习惯!
因为高热量饮食更容易导致儿童肥胖、超重,肥胖可能通过脂肪细胞因子、 胰岛素生长因子-1、维生素D和肠道菌群的失调来影响青春期启动的年龄,从而导致性早熟。
目前,有明确的证据支持较高的体重指数(BMI)对女童青春期的开始和发展有影响。Brix等研究显示:与正常体重男童对比,超重和肥胖男童进入青春期的时间分别平均提前3.1个月和3.5个月,BMI每增加5kg/m2 ,男童进入青春期的时间将会提前5.1个月。[3]
1.合理搭配谷物、蔬菜、肉蛋奶,少吃垃圾食品,保证营养均衡,避免营养过剩;
2.口渴尽量喝白开水,少喝果汁、饮料,避免糖分摄入过多;
3.尽量不给孩子吃营养保健品,没有“蓝帽子”标识的保健品更是坚决不能吃;
4.家长如果在服用避孕药,一定要收好,避免孩子翻出来误服;
5.鼓励孩子多出去玩耍、运动;
6.避免儿童过早接触到有性暗示的书本、电影、电视等;
7.减少使用塑料制品,尤其是质量不合格的塑料制品。
儿童的生长发育有科学规律,家长们切勿为了追求孩子长高、变聪明而盲目“大补”!若孩子的身高明显低于同龄人正常水平,可在接受全面正规的检查后,在医生的指导下使用生长激素进行治疗,优选不含防腐剂的生长激素,儿童长期使用更安全。若孩子已经有性早熟的症状,应及时带孩子前往正规医院进行专业检查,并依据医生的诊断和建议进行科学干预。
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儿科硕士
临床医学“5+3”本科指导老师
安徽医科大学第二附属医院儿科
从事儿科临床专业工作二十余年,熟练掌握儿科多发病和常见病的诊治,曾在北京儿童医院专业进修,擅长支气管哮喘,呼吸系统变态性疾病、呼吸系统先天性疾病及矮小症、性早熟、糖尿病等儿童内分泌疾病的诊治。
参考资料:
[1]李樾.浅谈中枢性性早熟的中西医研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2024,24(026):25-27,31.
[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华儿科杂志编辑委员会,傅君芬,罗小平,黄轲.中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华儿科杂志,2023,61(1):16-22
[3]李若楠,尚鑫,张腾霖,燕树勋.儿童肥胖与中枢性性早熟[J].中南大学学报(医学版),2024,49(7):1034-1041

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