生长激素在体内的生理作用是多方面的,长期的生长激素缺乏,除影响患儿成年终身高外,还可引起一系列的变化。
但由于变化程度不强或没有太多的特异性,不易引起家长的注意。
体内脂肪含量,尤其是内脏脂肪含量增加,而肌肉等瘦体组织含量减少,临床表现为脂肪肝、腰/臀比例增大、四肢力量减弱、运动行为能力降低。
患儿骨骼生长缓慢,骨代谢率低,更新低下,骨量减少,骨质疏松,骨密度降低,骨折的发病率也可能高于正常人。
有不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱;
血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平升高,高密度脂蛋白降低;
易发生高胰岛素血症和胰岛素抵抗,体内胰岛素样生长因子-1水平降低,同时内脏脂肪堆积,可导致患儿产生胰岛素抵抗,外周组织摄取葡萄糖减少,肝脏产生葡萄糖量增加,最终血糖水平升高。
成年糖尿病的发生率增高。
到青春发育期年龄而无第二性征出现,体型比例呈幼儿型,外生殖器发育差,阴毛、腋毛不生长等。
在精神心理方面有自卑感、心情忧郁、精力不足、记忆力减退、生活质量下降。
垂体性侏儒成年后会出现更多的心理问题。他们大多觉得孤独、抑郁、不幸福,比正常人更明确的感到自己有健康问题。
垂体性侏儒儿童若是生长激素伴有促甲状腺素、促性腺激素等多种垂体激素缺乏者更需要得到及时的激素替代治疗。
否则,会由于体内甲状腺素和性激素水平的持续降低,引起智力低下和成年后无第二性征及性腺发育不良等严重结果。
体内血脂水平增高,尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白增高,溶解纤维蛋白的因子发生异常。
可导致血管内膜增厚,血管壁斑块形成增加,血管壁弹性降低。
安苏萌
儿童生长发育
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