很多人谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，立即表示拒绝治疗、放弃治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，普通人不需要使用”。

事实上，人体内激素有很多种类，人们通常认知的“激素”一般是指糖皮质激素。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时，会减慢生长，长期使用会有向心性肥胖、骨质疏松等副作用。

虽然，生长激素也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素完全不同，也不会产生糖皮质激素的副作用。

生长激素（GH）是由人脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。主要受到其下丘脑刺激垂体进行分泌，也可通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高快速增长。在辅助生殖领域，生长激素的使用也可帮助患者提高妊娠率。

生长激素(GH)最早于1956年首次从人垂体中分离出，经过四代的发展更新，目前临床上使用的是第五代重组人生长激素。第五代生长激素氨基酸含量、序列和蛋白质结构与人垂体生长激素完全一致，生物活性、效价、吸收率很高，再结合先进的重组DNA技术和基因工程方法使其得以大规模生产，让生长激素在临床的普遍利用成为可能。

在1985年美国食品和药品管理局(FDA)已批准儿童生长激素缺乏症为使用GH的适应证，后又陆续添加了小于胎龄儿、短肠综合征、成人生长激素缺乏等一些相关适应症。重组人生长激素在结构、生理、药理与人类自身分泌的天然生长激素完全一样，无论儿童还是成年人，如果出现因生长激素分泌不足导致的疾病时，合理进行替代治疗都是适宜的。

到目前为止，生长激素的使用已超过60年的时间，被广泛应用于儿童生长发育、烧伤创面愈合、改善备孕女性卵母细胞质量及子宫内膜容受性等多个领域。大型数据库统计显示生长激素使用不良反应发生率极低，长期注射生长激素不会增加新发糖尿病风险，也不会增加肿瘤新发、复发、继发风险，在心血管病危险因素方面还有一定的改善效果。对于使用生长激素短期产生的不良反应，如液体潴留，外周水肿，肌肉、关节疼痛等通常为轻微和一过性的，且与生长激素剂量相关，降低剂量后，通常可完全消失或改善。

总的来说，将激素与糖皮质激素直接划等号，或将生长激素认为是糖皮质激素，都有些以偏概全了。通过对生长激素的发展历程及目前临床上应用情况的介绍，均证实了重组人生长激素的治疗具有良好的安全性，值得在临床相关科室使用！

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下期将推出《生长激素系列科普第二辑--GH的适应症及应用范畴》

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