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长不高、肥胖和性早熟——孩子成长的三大困扰

发布时间:2022-10-11 新闻来源:安苏萌成长在线


小编说


在成长过程中,出现长不高、肥胖、性早熟的青少年越来越多,家长要掌握一些孩子生长发育的规律,细心观察并及早发现孩子生长发育过程有无异常。如果发现,要及时到正规医院专科门诊寻求帮助,避免错失最佳治疗机会

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肥胖儿童减重要趁早


孩子长得胖嘟嘟的,看上去会让人倍觉可爱,但如果孩子体重平均增长值长期高于生长发育曲线,(每年大于两公斤),那家长们就要警惕了。

儿童肥胖是一种慢性病,长大了很多会出现全身代谢性疾病,甚至终生影响儿童的健康,一旦发现儿童体重增长持续超常,家长要及时带到儿童专科门诊综合治疗。

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超过一亿青少年超重和肥胖



“中国疾病预防控制中心数据显示,我国18岁以下的肥胖人群已达1.2亿人,5岁以下城市儿童超重肥胖率已上升到8.5%,约十个青少年就有一个超重或肥胖。”

儿童肥胖按病因可分成两类:一是病理性肥胖,二是单纯性肥胖,前者多由某种疾病或药物所导致,如肾病的患儿长期使用皮质激素治疗、垂体的肿瘤等。后者以吃得过多、动得过少和行为偏差三大特征。

儿童肥胖会导致出现多种并发症,如睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)、脂肪肝、糖耐量异常、糖尿病、性早熟、成年后容易引起不孕不育等,对孩子的身体和心理造成双重伤害。“有个女孩十二岁,从八岁起每年体重都往上长约十斤,来求治时身高一米五但体重150多斤了。出现骨骺闭合加快、糖耐量异常、脂肪肝等一系列问题,孩子因此自卑和注意力不集中,学习成绩下降。”所以儿童减重要趁早,千万不要等到出现严重健康问题时才重视。

03

体重控制:行为纠正+科学管理


成人适用的运动减肥法并不适合孩子,过度的饮食控制,包括变相的饥饿疗法或半饥饿疗法,均可能影响儿童的正常发育和健康,同时让肥胖孩子对“减肥”避之不及。

肥胖孩子普遍存在着包括运动、饮食、生活行为的偏差。但不少家长以为“管住嘴”和“迈开腿”(多运动)就能控制住体重增长,但严格的控制饮食以及不科学地加强运动,可能引起短暂的、一过性的体重下降,但可能很快反弹,还会影响孩子的营养均衡,从而影响其生长发育(长不高),另一方面过量运动还会带来运动损伤。

儿童减重应以运动处方为基础,行为矫正是关键,结合膳食指导和心理干预的综合干预措施,并且将行为矫正贯彻始终。家长必须共同参与,以便将这些方法贯彻到孩子今后的日常生活中去



运动处方是根据孩子的性格特点和心肺的有氧能力、肥胖的程度来制订的,不能选择孩子反感的坚持不了的运动项目,膳食指导也并不是严格控制所谓的饮食热卡,而是要教会孩子如何挑选食物,教他学会判断饱感和饥饿感。学会有利减重的吃饭顺序,饭桌上不能狼吞虎咽,先喝汤,再吃蔬菜(粗纤维类),再吃动物性蛋白类,最后才吃主食。

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矮小症两个标准帮你判断


七岁的琳琳是个活泼机灵的小女孩,但她的身高比同龄人矮了差不多1个头!经常被人当做幼儿园小朋友,还被叫做“小不点”。这令她的妈妈忧心忡忡。琳琳被妈妈领着到医院儿科内分泌专科看,测得她的身高只有112cm,低于正常同年龄孩子的身高范围。



那么,孩子长不高都有哪些原因呢?一旦孩子达到了矮小的诊断标准,需要到儿童内分泌专科详细就诊,因为引起矮小症的原因有很多,而且还有交互作用,主要包括内分泌缺陷性疾病和非内分泌缺陷性疾病,具体来说比如:生长激素缺乏、垂体发育异常、家族性矮身材、特发性矮身材、心因性矮小、骨病甚至颅内病变或者肿瘤等等,这些疾病都有可能导致孩子个子矮。在治疗之前,需要到医院就诊并分析病因,才能更好实施治疗方案和预期治疗效果。

然而,许多家长对矮小的认识存在误区,认为儿童期矮小等待长大发育后一定会“窜高”或“猛长”,因而掉以轻心,错失治疗机会。根据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组统计,我国儿童矮身材的发生率约为3%,全国4-15岁需要治疗的矮小儿童有700万人,总数居全球第二。目前,每年真正接受合理治疗的患者不到3万名,治疗率不足1%。

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孩子是否个矮,两个方法帮你判断



孩子的长高遗传因素占70%~80%。也就是说,可以用父母的身高或孩子的骨龄与身高等进行身高预测。专家指出,医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差(-2SD)以下,就称之为矮小。

简单来说,家长可以通过两种简单方法来判断孩子是否属于矮小:第一:如果孩子始终比同班小朋友矮半个头以上,全班孩子按高矮顺序排到了后3位,那么有可能孩子就是矮小了;第二:要关注生长速度,3岁以下身高增长小于7厘米/年;3岁至青春期前小于5厘米/年;青春期小于6厘米/年,就可能属于矮小患儿。

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个矮小什么时候用生长激素治疗?


生长激素治疗的原理是通过刺激骨骺板加快骨骼生长,所以要在骺板未闭合的情况下才会有效。何时开始治疗,到底要治疗多久?这需要根据孩子的适应症、身高与正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等综合决定使用时间,一般治疗时间最少持续1年。治疗过程中需要每3-6月复查一次,以判定治疗效果及监测可能影响治疗效果的生化指标。


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