评价青春期发育,最常使用第二性征为指标。 它有助于客观衡量个体的性发育水平,及时提供保健指导,在各类青春期发育障碍性疾病筛查、诊断和治疗方面,也具有独特的重要作用。 但是,第二性征指标无法定量测定,只能定性观察,即人为将其过程分为若干分期,反映不同的发育状况,以便对照、评价并指导临床和治疗疗效评估。 青春期,除了身高的迅速增长,性器官的发育成熟和第二性征的出现也是其重要征象。性器官及第二性征的发育程度,能反映青春期发育的进程及身体发育的成熟程度,因此,是评价青春期生长的常用指标。 男性,常参考睾丸、外生殖器、腋毛、胡须和喉结等发育征象,这些性征易辨认,在形态上,从开始发育到完全成熟,有一定的规律性和时间性。 睾丸的大小能反映男性发育的程度,一般睾丸达到4毫升提示进入青春期,达到12毫升提示进入性成熟期。 男性外生殖器的发育可以分为五期: Tanner男孩生殖器发育分期 G1 青春前期,睾丸、阴囊、阴茎仍是儿童早期的大小和比例,呈幼稚型 G2 阴囊和睾丸增大,阴囊皮肤变红,纹理改变,阴茎无变化或变化很小 G3 阴茎长度增长,睾丸和阴囊进一步增大 G4 阴茎头增粗、发育,阴茎进一步增大,龟头露出,睾丸和阴囊继续增大,阴囊皮肤颜色加深 G5 生殖器大小和形状达成人水平,发育成熟 男孩第二性征主要表现在阴毛、腋毛和胡须的生长、变声及喉结出现等方面。阴毛发育的年龄从11~16岁开始,其发育速度和程度也不同。 腋毛比阴毛晚发育1~2年。腋毛出现后1年左右胡须长出,额部发际后移,逐渐形成男性成年面貌。喉结从12岁开始出现,13岁声音变粗,18岁时喉结、发声器官的发育基本完成。 遗精是青春后期健康男孩都有的生理现象。我国男孩首次遗精的平均年龄为14.6岁。16岁以后,随着体格发育渐趋缓慢,性器官迅速发育成熟接近成年人。
安苏萌
儿童生长发育
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